PENGABDIAN MASYARAKAT PRODI KEPERAWATAN UMRI: ASKEP GERONTIK PADA LANSIA DI UPT PSTW KHUSNUL KHATIMAH PROVINSI RIAU, 17-20 FEBRUARI 2020

MAHASISWA BIMBINGAN Ns. ISNANIAR. S.Kep., M.Kep: RAHMAT PESTA ANUGRAH, NURFITRI WULANDARI, ELISABET, APRI VIVINDI, RAUDATUL JANNAH

1.      Status kesehatan saat ini
a.       Keluhan utama : Pandangan Kabur
b.      Gejala yang dirasakan : Tidak nampak jelas dengan objek walaupun sudah dilakukan operasi katarak
c.       Faktor pencetus : Adanya katarak
d.      Timbul keluhan secara : (Bertahap)
e.       Waktu mulai timbulnya keluhan : -+ 1 tahun
f.       Upaya lansia mengatasi/meringankan penyakitnya : Operasi

2.    Riwayat kesehatan masa lalu
a.       Penyakit yang pernah diderita : Hipertensi
b.      Mulainya kapan : -+ 3 tahun

c.       Pengobatan dan tindakan medis : Pemberian obat hipertensi, pola
hidup yang sehat
d.      Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu, dll) : Tidak ada
e.       Riwayat kecelakaan : Tidak Pernah
f.       Riwayat dirawat dirumah sakit : Tidak pernah
g.      Riwayat pemakaian obat : Amlodipin

3.      Pemeriksaan fisik
a.    Keadaan umum , Tanda-tanda vital : TD: 120/80 mmHg S: 37 N: 82 x/mnt RR: 22 x/mnt, Kesadaran : Compos Mentis, Tinggi badan : 160 cm
Berat badan : 48 kg
b.    Kepala. Rambut : Menipis, Mata : kabur untuk melihat objek, Hidung : Bersih. Mulut/tenggorokan : Gigi mulai ompong. Telinga : Bersih
c. Leher : Tidak ada Lesi dan Bengkak
d. Dada/Thoraks. Dada : Tidak ada Lesi dan Bengkak, Paru-paru : Baik
Jantung : Baik
e.     Abdomen : Tidak ada lesi dan bengkak
f.       Muskuloskeletal (tingkat mobilisasi, paralisis,kifosis, ROM)
g.      Neurologis : Baik
h.      Kulit : Bersih
i.        Ekstremitas atas : Tidak ada legi dan bengkak, dapat bergerak
j.        Ekstremitas bawah : Tidak ada lesi dan bengkak, dapat bergerak
k.      Lain-lain : Tidak ada

D.    Lingkungan Tempat Tinggal
a.      Kebersihan dan kerapian ruangan : Rapi dan bersih
b.      Penerangan : Baik
c.       Sirkulasi udara : Bagus, ada 1 pasang jedela di dalam
kamar
d.      Keadaan kamar mandi dan WC : Bersih
e.       Pembuangan air kotor : Bersih
f.       Sumber air minum : Galon
g.      Jarak sumber air dengan kamar mandi : -+ 5 meter
h.      Pembuangan sampah : Bagus
i.        Sumber pencemaran : Tidak ada
j.        Penataan halaman : Rapi
E.     Riwayat Psikologis
Aspek sosial lansia : Lansia C berteman baik dengan lansia lain yang ada di pstw, lansia C sering mengikuti kegiatan yang di adakan pihak pstw
F.     Aspek Spiritual/Kultural. Aspek spiritual/kultural lansia : Lansia Rutin melakukan sholat
G.    Riwayat Psikososial. Aspek psikososial lansia : Pasien terlihat tenang tapi merasa sedih tidak bersama keluarganya
H.    Pemeriksaan Penunjang /obat
a.       Diagnosa medis : Post Operasi Katarak
b.      Laboratorium : Tidak ada

1. Statuskesehatansaatini
   a. Keluhanutama :pusingdantangankanansusahdgerakkan

b. Gejalayangdirasakan :pusing

c. Faktorpencetus :hipertensi

d. Timbulkeluhansecara :(Mendadak)
e. Waktumulaitimbulnyakeluhan:1,5tahunlalu

f. Upayalansiamengatasi/meringankanpenyakitnya:denganberistirahat

1. Riwayatkesehatanmasalalu
   a. Penyakityangpernahdiderita :stroke,hipertensidanasamurat

b. Mulainyakapan :1,5tahunlalu

c. Pengobatandantindakanmedis :obat
d. Riwayatalergi(obat,makanan,binatang,debu,dll):tidakada

e. Riwayatkecelakaan :jatuhdirumah

f. Riwayatdirawatdirumahsakit:pernahdirawatdiRS

g. Riwayatpemakaianobat :-

1. Pemeriksaanfisik
   a. Keadaanumum. Tanda-tandavital :130/70mmhg. Kesadaran:composmentis Tinggibadan :- Beratbadan :-
   b. Kepala Rambut :tipisdanbersih. Mata :normal. Hidung :simetrisdannormal. Mulut/tenggorokan.:gigitanggal(+),karies(+),lidah(+). Telinga :kadangadarasasakit

c. Leher :tidakadapembesaranVenajugolaris

d. Dada/Thoraks. Dada :simetris. Paru-paru :Jantung :

e. Abdomen :tidaadanyeritekandankembung

f. Muskuloskeletal(tingkatmobilisasi,paralisis,kifosis,ROM)

g. Neurologis :-

h. Kulit :besih
i. Ekstremitasatas :tangankanansusahdigerakkan

j. Ekstremitasbawah :normal

k. Lain-lain :-

D. LingkunganTempatTinggal
a. Kebersihandankerapianruangan :bersih

b. Penerangan :ada

c. Sirkulasiudara :ada

d. KeadaankamarmandidanWC :bersih

e. Pembuanganairkotor :ada

f. Sumberairminum :ada

g. Jaraksumberairdengankamarmandi :dekat

h. Pembuangansampah :ada

i. Sumberpencemaran :-

j. Penataanhalaman :rapi

E. RiwayatPsikologis Aspeksosiallansia :

F. AspekSpiritual/Kultural. Aspekspiritual/kulturallansia :

G. RiwayatPsikososial Aspekpsikososiallansia :
H. PemeriksaanPenunjang/obat. Paracetamol2x1. Amblodifin1x1. Bisovell1x1