MAHASISWA BIMBINGAN Ns. ISNANIAR. S.Kep., M.Kep: RAHMAT PESTA ANUGRAH, NURFITRI WULANDARI, ELISABET, APRI VIVINDI, RAUDATUL JANNAH

MENGUKUR TEKANAN DARAH LANSIA

1.      Status kesehatan saat ini
a.       Keluhan utama : Pandangan Kabur
b.      Gejala yang dirasakan : Tidak nampak jelas dengan objek walaupun sudah dilakukan operasi katarak
c.       Faktor pencetus : Adanya katarak
d.      Timbul keluhan secara : (Bertahap)
e.       Waktu mulai timbulnya keluhan : -+ 1 tahun
f.       Upaya lansia mengatasi/meringankan penyakitnya : Operasi

2.    Riwayat kesehatan masa lalu
a.       Penyakit yang pernah diderita : Hipertensi
b.      Mulainya kapan : -+ 3 tahun

c.       Pengobatan dan tindakan medis : Pemberian obat hipertensi, pola
hidup yang sehat
d.      Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu, dll) : Tidak ada
e.       Riwayat kecelakaan : Tidak Pernah
f.       Riwayat dirawat dirumah sakit : Tidak pernah
g.      Riwayat pemakaian obat : Amlodipin

3.      Pemeriksaan fisik
a.    Keadaan umum , Tanda-tanda vital : TD: 120/80 mmHg S: 37 N: 82 x/mnt RR: 22 x/mnt, Kesadaran : Compos Mentis, Tinggi badan : 160 cm
Berat badan : 48 kg
b.    Kepala. Rambut : Menipis, Mata : kabur untuk melihat objek, Hidung : Bersih. Mulut/tenggorokan : Gigi mulai ompong. Telinga : Bersih
c. Leher : Tidak ada Lesi dan Bengkak
d. Dada/Thoraks. Dada : Tidak ada Lesi dan Bengkak, Paru-paru : Baik
Jantung : Baik
e.     Abdomen : Tidak ada lesi dan bengkak
f.       Muskuloskeletal (tingkat mobilisasi, paralisis,kifosis, ROM)
g.      Neurologis : Baik
h.      Kulit : Bersih
i.        Ekstremitas atas : Tidak ada legi dan bengkak, dapat bergerak
j.        Ekstremitas bawah : Tidak ada lesi dan bengkak, dapat bergerak
k.      Lain-lain : Tidak ada

D.    Lingkungan Tempat Tinggal
a.      Kebersihan dan kerapian ruangan : Rapi dan bersih
b.      Penerangan : Baik
c.       Sirkulasi udara : Bagus, ada 1 pasang jedela di dalam
kamar
d.      Keadaan kamar mandi dan WC : Bersih
e.       Pembuangan air kotor : Bersih
f.       Sumber air minum : Galon
g.      Jarak sumber air dengan kamar mandi : -+ 5 meter
h.      Pembuangan sampah : Bagus
i.        Sumber pencemaran : Tidak ada
j.        Penataan halaman : Rapi
E.     Riwayat Psikologis
Aspek sosial lansia : Lansia C berteman baik dengan lansia lain yang ada di pstw, lansia C sering mengikuti kegiatan yang di adakan pihak pstw
F.     Aspek Spiritual/Kultural. Aspek spiritual/kultural lansia : Lansia Rutin melakukan sholat
G.    Riwayat Psikososial. Aspek psikososial lansia : Pasien terlihat tenang tapi merasa sedih tidak bersama keluarganya
H.    Pemeriksaan Penunjang /obat
a.       Diagnosa medis : Post Operasi Katarak
b.      Laboratorium : Tidak ada

BAHAGIA BERSAMA LANSIA
MELATIH RENTANG GERAK SENDI LANSIA
RUJUK LANSIA KONSULTASI KESEHATAN KE RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU
BERBINCANG DENGAN LANSIA
MENGUKUR TEKANAN DARAH LANSIA
MEMBANTU LANSIA MINUM OBAT, MAKAN DAN MINUM
MEMBANTU PHBS LANSIA
MOBILISASI LANSIA DENGAN KURSI RODA KELILING PANTI LANSIA
MENGUKUR TEKANAN DARAH LANSIA
  1. Statuskesehatansaatini
    a. Keluhanutama :pusingdantangankanansusahdgerakkan

b. Gejalayangdirasakan :pusing

c. Faktorpencetus :hipertensi

d. Timbulkeluhansecara :(Mendadak)
e. Waktumulaitimbulnyakeluhan:1,5tahunlalu

f. Upayalansiamengatasi/meringankanpenyakitnya:denganberistirahat

  1. Riwayatkesehatanmasalalu
    a. Penyakityangpernahdiderita :stroke,hipertensidanasamurat

b. Mulainyakapan :1,5tahunlalu

c. Pengobatandantindakanmedis :obat
d. Riwayatalergi(obat,makanan,binatang,debu,dll):tidakada

e. Riwayatkecelakaan :jatuhdirumah

f. Riwayatdirawatdirumahsakit:pernahdirawatdiRS

g. Riwayatpemakaianobat :-

  1. Pemeriksaanfisik
    a. Keadaanumum. Tanda-tandavital :130/70mmhg. Kesadaran:composmentis Tinggibadan :- Beratbadan :-
    b. Kepala Rambut :tipisdanbersih. Mata :normal. Hidung :simetrisdannormal. Mulut/tenggorokan.:gigitanggal(+),karies(+),lidah(+). Telinga :kadangadarasasakit

c. Leher :tidakadapembesaranVenajugolaris

d. Dada/Thoraks. Dada :simetris. Paru-paru :Jantung :

e. Abdomen :tidaadanyeritekandankembung

f. Muskuloskeletal(tingkatmobilisasi,paralisis,kifosis,ROM)

g. Neurologis :-

h. Kulit :besih
i. Ekstremitasatas :tangankanansusahdigerakkan

j. Ekstremitasbawah :normal

k. Lain-lain :-

D. LingkunganTempatTinggal
a. Kebersihandankerapianruangan :bersih

b. Penerangan :ada

c. Sirkulasiudara :ada

d. KeadaankamarmandidanWC :bersih

e. Pembuanganairkotor :ada

f. Sumberairminum :ada

g. Jaraksumberairdengankamarmandi :dekat

h. Pembuangansampah :ada

i. Sumberpencemaran :-

j. Penataanhalaman :rapi

E. RiwayatPsikologis Aspeksosiallansia :

F. AspekSpiritual/Kultural. Aspekspiritual/kulturallansia :

G. RiwayatPsikososial Aspekpsikososiallansia :
H. PemeriksaanPenunjang/obat. Paracetamol2x1. Amblodifin1x1. Bisovell1x1