PENGABDIAN MASYARAKAT: MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DI UPT PSTW KHUSNUL KHATIMAH PROVINSI RIAU

TEAM: MAHASISWA KEPERAWATAN UMRI TAHUN 2017, Ns. ISNANIAR, S.Kep.,M.Kep, WIWIK NORLITA, A.Kep.,M.Kep.

MOBILISASI LANSIA DARI KURSI RODA KE TEMPAT TIDUR

C.    Status Kesehatan
1.      Status kesehatan saat ini
a.       Keluhan utama :kepala pusing, nyeri ulu hati, punggung sakit

b.      Gejala yang dirasakan :kepala terasa pusing, kaki lemah

c.       Faktor pencetus :karena sering berbaring

d.      Timbul keluhan secara : (Mendadak) √ (Bertahap)
e.       Waktu mulai timbulnya keluhan:sudah sebulan lebih kaki Tn. S lemah sehingga tidak bisa jalan dan membutuhkan bantuan orang lain untuk melakukan aktivitas nya.

f.       Upaya lansia mengatasi/meringankan penyakitnya:dengan minum obat dari klinik

2.    Riwayat kesehatan masa lalu
a.       Penyakit yang pernah diderita :ada riwayat hipertensi

b.      Mulainya kapan :sudah lama

c.       Pengobatan dan tindakan medis :berobat ke klinik
d.      Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu, dll):tidak ada alergi dan lainnya
e.       Riwayat kecelakaan :sebelum tidak bisa jalan Tn. Syamsir jatuh dari
tempat tidur nya sehingga sekarang kaki nya lemah.

f.       Riwayat dirawat dirumah sakit :tidak ada

g.      Riwayat pemakaian obat :obat klinik

3.     Pemeriksaan fisik
a.    Keadaan umum
Tanda-tanda vital :N=78x/menit, TD=150/90 mmHg, RR=20x/menit,
S=37◦C. Kesadaran :composmentis. Tinggi badan :168cm. Berat badan :50 kg
b.    Kepala Rambut :sudah beruban, tipis, Mata :Rabun atau sudah berkurang pengelihatannya. Hidung :baik. Mulut/tenggorokan :baik
Telinga :sudah agak berkurang pendengarannya

c.       Leher :baik

d.      Dada/Thoraks. Dada :simetris, Paru-paru :baik, Jantung :baik

e.     Abdomen :baik

f.       Muskuloskeletal (tingkat mobilisasi, paralisis,kifosis, ROM): mobilisasi fisik

g.      Neurologis :baik

h.      Kulit :keriput
i.        Ekstremitas atas :baik

j.        Ekstremitas bawah :lemah

k.      Lain-lain :tidak ada

D.    Lingkungan Tempat Tinggal
a.      Kebersihan dan kerapian ruangan :bersih dan rapi

b.      Penerangan :menggunakan cahaya lampu

c.       Sirkulasi udara :baik, ada jendela dan ventilasi udara

d.      Keadaan kamar mandi dan WC :bersih

e.       Pembuangan air kotor :baik

f.       Sumber air minum :bersih

g.      Jarak sumber air dengan kamar mandi :dekat

h.      Pembuangan sampah :tong sampah ada di depan

i.        Sumber pencemaran :asap rokok

j.        Penataan halaman :rapi dan bagus

E.     Riwayat Psikologis, Aspek sosial lansia :baik

F.     Aspek Spiritual/Kultural, Aspek spiritual/kultural lansia :baik

G.    Riwayat Psikososial Aspek psikososial lansia :baik
H.    Pemeriksaan Penunjang /obat
a.       Diagnosa medis :LBP+Hipertensi

b.      Laboratorium

c. obat-obatan: -Amlodipin, -spiroulactoap, -GG, -Na. diclofenac, -Ranitidin

PHBS LANSIA
MENGUKUR TEKANAN DARAH LANSIA
MOBILISASI LANSIA

1.      Status kesehatan saat ini
a.       Keluhan utama : Sakit di bagian pinggang

b.      Gejala yang dirasakan : Nyeri

c.       Faktor pencetus : jatuh 2 tahun lalu

d.      Timbul keluhan secara : (Mendadak) (Bertahap)
e.       Waktu mulai timbulnya keluhan: 2 tahun yang lalu

f.       Upaya lansia mengatasi/meringankan penyakitnya: Minum susu anline, melakukan terapi

2.    Riwayat kesehatan masa lalu
a.       Penyakit yang pernah diderita : Hipertensi

b.      Mulainya kapan : 10 tahun lalu

c.       Pengobatan dan tindakan medis : Minum obat anti hipertensi
d.      Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu, dll): Tidak ada

e.       Riwayat kecelakaan : Ya

f.       Riwayat dirawat dirumah sakit : Tidak ada

g.      Riwayat pemakaian obat : Tidak ada

3.     Pemeriksaan fisik
a.    Keadaan umum
Tanda-tanda vital : TD: 110/70, S: 36°C, RR: 20X/m, N: 65 X/ m
Kesadaran : Komposmentis. Tinggi badan :160 cm. Berat badan :60 kg
b.    Kepala
Rambut : Lurus. Mata : Normal. Hidung : Normal. Mulut/tenggorokan : Normal. Telinga : Normal

c.       Leher : Normal

d.      Dada/Thoraks. Dada : simetris, tidak sesak. Paru-paru : Normal. Jantung : Normal

e.     Abdomen : Tidak ada nyeri tekan dan tidak kembung

f.       Muskuloskeletal (tingkat mobilisasi, paralisis,kifosis, ROM)

g.      Neurologis : Normal

h.      Kulit : bersih

i.        Ekstremitas atas :Normal

j.        Ekstremitas bawah : Normal

k.      Lain-lain : Tidak ada

D.    Lingkungan Tempat Tinggal
a.      Kebersihan dan kerapian ruangan : Rapi, dan bersih

b.      Penerangan : Bagus

c.       Sirkulasi udara : Bagus

d.      Keadaan kamar mandi dan WC : Bersih dan cantik

e.       Pembuangan air kotor : Ada

f.       Sumber air minum : Galon

g.      Jarak sumber air dengan kamar mandi : 5 m

h.      Pembuangan sampah : Ada

i.        Sumber pencemaran : Tidak ada

j.        Penataan halaman : Bagus

E.     Riwayat Psikologis. Aspek sosial lansia : Bagus

F.     Aspek Spiritual/Kultural. Aspek spiritual/kultural lansia : Bagus

G.    Riwayat Psikososial Aspek psikososial lansia : Bagus
H.    Pemeriksaan Penunjang /obat.   Diagnosa medis : Rematik