PRAKTIKUM LABORATORIUM KEPERAWATAN : PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG

 PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG

PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG

1.       Pemeriksaan fisik rutin (check up)

2.       Penilaian beberapa gejala seperti nyeri dada, napas pendek, pusing, pingsan, atau palpitasi.

1.       Cek kebutuhan pasien dan  kelengkapan alat

1.       Cuci Tangan

2.       Mengucapkan salam

3.       Menjelaskan tujuan pemeriksaan

4.       Menjelaskan langkah dan prosedur

5.       Menanyakan kesiapan pasien

6.       Baringkan pasien dengan tenang di bed, tangan dan kaki tidak bersentuhan

Melihat ada tidaknya bendungan vena pada dinding dada

Melihat pulsasi iktus cordis

Hasil :

Normal : pulsasi terlihat pada pasien yang kurus, tidak terlihat pada pasien yang gemuk

Abnormal : pulsasi terlihat pada pasien yang gemuk

Mencari pulsasi iktus cordis (secara normal : iktus cordis terletak di garis midklavikula sinistra Intercostae V)

Denyut jantung dapat dihitung pada iktus cordis (walaupun cara ini tidak lazim dilakukan)

Hasil :

Normal : pulsasi teraba pada pasien yang kurus, tidak teraba pada pasien yang gemuk

Abnormal : pulsasi teraba pada pasien yang gemuk

Menentukan batas kanan jantung

Batas kanan jantung ditentukan setelah batas paru hepar ditemukan

Menentukan batas kiri jantung

Batas kiri jantung ditentukan setelah batas paru – lambung ditemukan

Hasil :

Normal : bunyi pekak/ datar

Abnormal : bunyi pekak/ datar melebar karena cardiomegali

Mendengarkan bunyi jantung I (saat katup mitral dan trikuspidal menutup) dan bunyi jantung 2 (saat katup aorta dan pulmonal menutup) pada masing – masing katup jantung.

NOTE :

Katup mitral terletak di garis midklavikula sinistra intercostae V

Katup trikuspidal terletak di garis parasternal sinistra intercostae IV

Katup aorta terletak di garis sternalis dextra intercostae II

Katup pulmonal terletak di garis sternalis sinistra intercostae II

Hasil :

Normal : Lup-Dup (Bunyi Jantung 1/S1- bunyi jantung 2/S2)

Abnormal : bunyi tambahan ((Bunyi Jantung 3/S3 dan (Bunyi Jantung 4/S4, bunyi mur-mur, bunyi tapak kuda)

1.       Membuka sampiran dan membawa peralatan ke tempat penyimpanan

2.       Cuci tangan

3.       Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan

1. Mencatat tanggal dan waktu pelaksanaan tindakan.

2. Mencatat hasil pengkajian sebelum, selama dan setelah tindakan prosedur.

3. Mencatat hasil observasi klien selama dan setelah tindakan

1. Sistematis.                                                2. Hati-hati.

3. Berkomunikasi.                                       4. Mandiri.

5. Teliti.                                                      6. Tanggap terhadap respon klien.

7. Rapih.                                                     8. Menjaga privacy.

9. Sopan